Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) kännetecknas ADHD av ett ihållande mönster av ouppmärksamhet samt hyperaktivitet och impulsivitet som är vanligare och allvarligare än vad som normalt observeras hos personer på motsvarande utvecklingsnivå. Men precis som vid alla psykiska hälsoproblem är en korrekt diagnos avgörande. Ouppmärksamhet kan bero på många olika faktorer, exempelvis understimulering, stämnings- eller ångestproblem eller trotsigt beteende, vilket gör att en grundlig utredning är nödvändig. Psykometrisk testning innebär att man mäter en persons intelligens, kunskaper, färdigheter och andra psykologiska aspekter med hjälp av validerade och tillförlitliga testinstrument.
En omfattande ADHD-utredning inkluderar flera olika tester som är utformade för att bedöma intelligens, kunskaper och minne – faktorer som alla kan påverka prestationen. Dessutom samlar kliniken oftast in kompletterande uppgifter, såsom en noggrann anamnes, betygsutdrag samt beteendebeskrivningar från föräldrar, lärare och andra som regelbundet observerar personen. Specialiserade tester kan även användas för att avgöra om det finns en inlärningssvårighet, eftersom sådana problem förekommer hos 10 till 25 procent av alla med ADHD.
När en kliniker genomför ett test av kognitiv förmåga, till exempel Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC) eller Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-III), söker hen efter ett svarsmönster som överensstämmer med kriterierna för ADHD. Båda Wechsler-testerna mäter verbala och icke-verbala (performans) förmågor, vilka tillsammans bildar det sammanlagda resultatet – ofta kallat IQ-poäng. Vissa delar av testen tillåter inte att instruktionerna upprepas, vilket påverkar resultatet om patienten har svårt att fokusera uppmärksamheten. Detta beaktas när resultaten jämförs med övriga testdata.
Woodcock-Johnson Tests of Achievement (WJ-III) används ofta för att bedöma den faktiska prestationen hos barn och vuxna som kan ha ADHD. Även om många personer med uppmärksamhetssvårigheter är väl begåvade, tenderar deras skolresultat och kunskapsnivå att hamna efter på grund av problemen. Kliniker letar efter diskrepanser mellan resultaten på intelligens- respektive kunskapstester som kan tyda på ADHD, samt efter höga resultat på uppgifter som inte kräver uthållig koncentration i kombination med svagare resultat på uppgifter som gör det.
Eftersom minnet utgör en central del av lärandet kan tester som Wechsler Memory Scales (WMS-III) användas för att avgöra om personen har svårigheter att bearbeta och återkalla nyinlärd information. Uppmärksamhet är en nödvändig komponent i denna process, och minnesproblem kan därför spegla underliggande uppmärksamhetssvårigheter. Tillsammans med sämre prestation ger minnesbrister ytterligare stöd för en ADHD-diagnos. Minnestester kan dessutom avslöja styrkor eller svagheter beroende på om informationen presenteras visuellt eller auditivt, vilket är värdefullt när en behandlingsplan ska utformas.
Fler instrument finns tillgängliga för en mer omfattande ADHD-bedömning. Med Brown ADD Scales kan både klienten själv och personer i omgivningen som observerar beteendet rangordna de symtom och problem som förekommit under de senaste sex månaderna. Personlighetsinventarier kan också användas vid utredning av vuxna, exempelvis Personality Assessment Inventory (PAI) eller MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory), för att kartlägga om andra psykiska hälsotillstånd finns samtidigt och hur de påverkar fungerandet i vardagen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online