Dopamin kan inte ges peroralt eftersom:
- Dålig GI-absorption: Det tas inte upp effektivt från mag-tarmkanalen.
- Omfattande first-pass-metabolism: Enzymer i tarmväggen och levern (MAO, COMT) bryter ner dopamin innan det når systemisk cirkulation.
- Blod-hjärnbarriär: Även om absorberat, kan inte dopamin korsa blod-hjärnbarriären för att nå sina centrala nervsystemmål.
Kliniska leveransmetoder
- Intravenös (IV) infusion: Standard för akut hemodynamisk stöd (t.ex. chock, hjärtsvikt). Tillåter precisiös titrering.
- Subkutan injektion: Används i vissa palliativa eller kroniska sammanhang.
- Intraventrikulär/intratekal: Sällan, för direkt CNS-leverans i forskning eller extrema fall.
Vid Parkinsons sjukdom ges levodopa (L-DOPA) peroralt – den korsar blod-hjärnbarriären och omvandlas till dopamin i hjärnan. Dopamin används aldrig peroralt terapeutiskt.
