Histamin, nästäppning och nysning: Den allergiska kaskaden förklarad

Histamin är en nyckelmedierare av allergisk rinitissymtom:

1. Allergen korslänkar IgE på mastceller/basofiler → degranulering
2. Histamin binder H1-receptorer på nasal vaskulatur → vaskodilatation, ökad permeabilitet → nästäppning, rinoré
3. Histamin stimulerar sensoriska nerver (C-fibrer) → nysningsreflex, klåda
4. Andra medierare (leukotriener, prostaglandiner, kininer) förstärker och upprätthåller inflammation

Antihistaminer (H1-blockerare) kompeterar inhibiterar histamineffekter, lindrar nysning, rinoré och klåda. Andragenerationens (cetirizin, fexofenadin, loratadin) är icke-sedativa. Intranasala kortikosteroider är mer effektiva för nästäppning genom att undertrycka flera inflammatoriska vägar.