Koffeinhypersensitivitet: Allergi vs intolerans
Sann allergi (IgE-medierad) – Sällsynt
- Urtikaria, angioödem, väskning, anafylaxi
- Diagnostik: pricktest, specifikt IgE, oral provokation
- Hantering: strikt undvikande, adrenalin autoinjektor
Koffeinkänslighet / intolerans – Vanlig
- Skälvningar, takykardi, sömnsvårigheter, ångest, magbesvär, huvudvärk vid låga doser
- Genetisk: CYP1A2 långsamma metaboliserare (rs762551), ADORA2A-varianter
- Dosberoende, inte immunmedierad
Dolda koffeinkällor
- Läkemedel: Excedrin, Midol, vissa förkylningsmedel, viktminskningstillskott
- Livsmedel: Choklad, kaffesmakade produkter, energy bars, guarana, yerba mate
- Koffeinfritt kaffe: 2–15 mg/kopp (inte noll)
Hantering
- Symptomdagbok + koffeinlogg
- Elimineringsprov (2 veckor)
- Stegvis återinförande för att hitta tröskel
- Byt till urtalternativ (rooibos, cikorie, kornkaffe)
- Om sann allergi: allergologutredning, medicinsk varningssmycke
Mest "koffeinallergier" är känslighet. Sann allergi kräver immunologisk bekräftelse.