Husdammkvalster (Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae) är mikroskopiska aracknider som trivs i varma, fukta miljöer. Deras fekala pellets och kroppsfragment innehåller potente allergener (Der p 1, Der f 1) som utlöser IgE-medierade reaktioner.
Symtom (Allergisk rinit / Astma)
- Nysning, rinoré, näshöghet, postnasal drypp.
- Klådande/vattniga ögon (allergisk konjunktivit).
- Hosta, vispande andning, bröstspänning, andfåddhet (astma).
- Värre natten/tidigt morgon (sovrumsexponering).
- Perennial (hela året) med säsongsvariationer (fuktighet).
Diagnostik
- Klinisk anamnes + Pricktest eller serum specifik IgE mot Dermatophagoides.
- Komponentbaserad diagnostik (Der p 1, Der p 2, Der p 23) förbättrar specificitet.
Miljökontroll (Evidensbaserad hierarki)
- Allergendynor: Opåträngliga madrass, kudde, madrassskydd (porstorlek <10 μm). Mest effektiva enskilda intervention.
- Hettvattentvätt: Sängkläder ≥55°C (130°F) veckovis. Dödar kvalster, denaturerar allergener.
- Minska reservoarer: Ta bort mattor (ersätt med hårda golv), minimera påklädda möbler, tvättbara gardiner/rollos.
- Fuktkontroll: Håll <50% RH (avluktare, AC). Kvalster torkar ut <50%.
- HEPA-filtrering: Dammsugare med HEPA-filter; bärbar HEPA-luftrenare i sovrum.
- Akaricider: Bensylbenzoat, tanninsyra — måttlig, tillfällig nytta; inte ensamma.
Medicinsk hantering
- Intranasala kortikosteroider (förstahandsval för rinit).
- Andrahandsantihistaminer (cetirizin, fexofenadin, loratadin).
- Leukotrienreceptorantagonister (montelukast).
- Allergenimmunterapi (SCIT/SLIT) — sjukdomsmodifierande; 3–5 år kurs.
- Astmakontroll (ICS, ICS/LABA) per riktlinjer.
Nyckelpunkt
Total utrotning är omöjlig. Mångfasetterad miljökontroll + farmakoterapi uppnår symtomkontroll. Fokusera på sovrum (8+ timmar exponering).
