Seroquel är varumärkesnamnet på läkemedlet quetiapin, ett antipsykotiskt läkemedel som visat sig effektivt mot vissa psykiska störningar. Trots att läkare i många år har förskrivit det mot Alzheimers sjukdom och andra demenssjukdomar har den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA aldrig godkänt läkemedlet för detta ändamål. Seroquel är dessutom kopplat till flera allvarliga biverkningar, vilket gör det viktigt att känna till riskerna innan behandling påbörjas.
Seroquel tillverkas av AstraZeneca Pharmaceuticals och påverkar signalsubstanser i hjärnan, främst serotonin och dopamin. Läkemedlet är godkänt och effektivt för att behandla symtom på schizofreni samt akuta maniska episoder vid bipolär sjukdom. Användningen vid demenssjukdomar är så kallad off-label-förskrivning, det vill säga användning utanför det godkända indikationsområdet.
År 2004 utfärdade FDA varningar om att Seroquel ökar risken för hyperglykemi (onormalt högt blodsocker) och diabetes. År 2005 kom en ny varning om att läkemedlet var associerat med högre dödlighet bland äldre patienter med demens. FDA begärde då att AstraZeneca skulle lägga till dessa varningar i produktinformationen.
Fler än 15 kliniska studier på äldre med demens kopplar Seroquel till en ökad risk att dö i hjärtsvikt eller infektioner som lunginflammation. Läkemedlet har också visats utlösa kraftig ilska hos vissa användare, ett tillstånd som ibland kallas "Seroquel-ilska". Denna effekt är värst hos äldre patienter med demens.
Studier tyder dessutom på att Seroquel kan försämra kognitiv funktion och förvärra andra symtom vid Alzheimers sjukdom. Forskare i England fann att demenspatienter som behandlades med Seroquel upplevde kognitiv nedgång och överdriven ilska dubbelt så ofta som patienter som fick placebo.
I december 2008 avslöjade dokument som lämnats in i en federal domstol i Florida att AstraZeneca känt till sedan åtminstone år 2000 att läkemedlet kan orsaka diabetes. Företagets egna kliniska prövningar visade att 2,4 procent av personer med normalt blodsocker utvecklade blodsockernivåer höga nog att klassificeras som diabetiker efter ett års användning av Seroquel. Jämförelsevis hade endast 1,4 procent av patienterna som fick placebo liknande förhöjt blodsocker. Statistiskt sett är det alltså nästan 70 procent mer sannolikt att personer som tar Seroquel utvecklar diabetes.
Seroquel har kopplats till malignt neuroleptikasyndrom, ett livshotande tillstånd i centrala nervsystemet som kräver akut medicinsk vård. Symtomen inkluderar snabb eller onormal hjärtrytm, svettningar, muskelstelhet, hög feber och förvirring.
Läkemedlet har även associerats med tardiv dyskinesi, ett allvarligt tillstånd som ger okontrollerbara, repetitiva rörelser i ansikte och tunga. Dessa rörelser kan bli bestående även efter att behandlingen avslutats.
Därtill kan Seroquel orsaka biverkningar som lågt blodtryck, grå starr, högt kolesterol, onormal sköldkörtelaktivitet, krampanfall, sväljsvårigheter och nedsatt leverfunktion.
Fram till 2008 stod AstraZeneca inför cirka 15 000 stämningsansökningar relaterade till Seroquel, främst gällande företagets hantering av information om läkemedlets biverkningar.
Även om Seroquel har en etablerad plats i behandlingen av schizofreni och bipolär sjukdom, är riskerna vid användning hos äldre med Alzheimers eller annan demens väl dokumenterade: ökad dödlighet, försämrad kognitiv förmåga, diabetes och allvarliga neurologiska biverkningar. Om du överväger Seroquel för en närstående med demens är det viktigt att diskutera alternativa behandlingsalternativ och riskerna noggrant med ansvarig läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online