Personer med sjukdomar som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), hjärtsvikt, lungödem och astma behöver ofta någon form av andningsstöd. Traditionellt har intubation och mekanisk ventilation krävts vid akuta situationer – en invasiv procedur som kan medföra långsiktiga medicinska konsekvenser. Ett skonsammare alternativ är BiPAP-systemet (bifasiskt positivt luftvägstryck), en typ av ventilator som används för att stödja patienter som är tillräckligt vaksamma för att förstå instruktioner och som andas spontant. BiPAP används även som behandling vid sömnapné.
BiPAP fungerar genom att tillföra både syre och tryck. När patienten andas ut applicerar apparaten ett lufttryck som håller lungornas alveoler (luftsäckar) öppna. Trycket minskar sedan när patienten andas in, vilket gör att luften kan fylla alveolerna på ett naturligt sätt. Apparaten ansluts via slangar till en ansiktsmask eller näsmask. Eftersom systemet är icke-invasivt fungerar det utmärkt vid tillstånd som KOL, astma och sömnapné.
Innan behandlingen påbörjas ska ansiktsmasken eller näsmasken ha rätt storlek för patienten. Enligt tillverkarens anvisningar ska alla kretsar, exempelvis luftvägsadaptern, anslutas korrekt till apparaten. Ett tillbehör för syreförhöjning kan antingen byggas in i kretsen eller anslutas direkt via en flödesmätare när mask används. Att koppla en patient till systemet innebär att installera apparaten och kontinuerligt övervaka både luftvolym och tryck. Exakta inställningar, såsom syrekoncentration och lufttryck, ska alltid baseras på läkarens ordination.
Kontrollera att patienten är korrekt ansluten till kretsen och att huvudremmen är justerad så att masken ligger tätt mot ansiktet utan att läcka. Systemet måste alltid slås på innan syreflödet aktiveras. Vid behov kan larm för högt respektive lågt tryck ställas in för extra övervakning. Behandlingens längd bestäms av läkarens ordination. När patienten ska tas bort från systemet är det viktigt att syret stängs av innan BiPAP-apparaten stängs ner.
Under pågående behandling mäts andningscyklerna med hjälp av uppskattad utandad tidalvolym (Est Vte). Om den uppmätta volymen inte stämmer med förväntat värde tyder det på en läcka i masken, som då behöver justeras. Läkemedel kan även tillföras via BiPAP-kretsen under behandlingen. Aerosoliserade läkemedel som ges genom förstövare (nebulisatorer) och liknande system gör det möjligt för patienten att få exakt mätta doser. Observera att bakteriefiltret på BiPAP-apparaten alltid måste vara på plats, eftersom det förhindrar att läkemedel rinner tillbaka in i apparaten och därmed skyddar både utrustning och patient.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online