Nysning (sternutation) är en skyddsreflex som expellerar nasalirritanter via koordinerad respiratorisk muskelaktivering.
Dammutlöste nysningsväg
- Partikeldeponering: Damm (och adsorberade allergener: pollen, dander, kvállförfångare) landar på nasalslemhinna.
- Receptoraktivering: C-fiber noziceptorer (TRPV1, TRPA1) och mekanoreceptorer detekterar mekanisk/kemisk irritation.
- Afferent signalering: Trigeminusnerv (oftalmologisk/maxillär division) → lateral medulla (nysningscentrum).
- Central bearbetning: Nysningscentrum integrerar tröskelvärde – "nysningsutlösande zon".
- Efferent explosion: Koordinerad motorutgång:
- Djup inandning (diaphragma, yttre intercostaler).
- Glottisstängning + velumlyftning (fångar tryck).
- Explosiv utandning (abdominala, inre intercostaler) → 100–150 mph luftflöde.
- Ögonlocksstängning (skyddande).
Skyddande funktioner
- Rensar nasalgangar från partiklar, allergener, patogener.
- Förebygger djupare respiratorisk penetration.
- Återställer nasal slemhinnemiljö.
Patologisk nysning
- Allergisk rinit: IgE-medierad överkänslighet – histamin, leukotriener sänker tröskel.
- Icke-allergisk rinit: Vaskomotorisk, gustatorisk, läkemedelsinducerad (ACE-hämmare).
- Fotisk nysningsreflex: Autosomalt dominant (ACHOO-syndrom) – 18–35 % populationen.
- Intraktabel nysning: Sällsynt; centrala skador, psychogena.
Hantering
Antihistaminer (H1), intranasala kortikosteroider, anticholinergika (ipratropium), immunterapi för allergisk. Undvik utlösare. Kronisk nysning motiverar ÖNH/allergiutredning.
