1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Övre luftvägsinfektioner: När en förkylning blir farlig

Övre luftvägsinfektioner (ÖLVI) är vanligtvis virusbedingda, självläkande och godartade. De kan dock progressera till livshotande komplikationer, särskilt i sårbara grupper.

Potentiellt livshotande komplikationer

KomplikationMekanismRiskgrupper
Bakteriell pneumoni (superinfektion)Virus skada på epitel + immunundertryckning → bakteriell invasion (S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae)Äldre, spädbarn, immunförsvagade, kronisk lung-/hjärtsjukdom
Allvarlig dehydrationFeber, takypné, minskad intag, GI-förluster → hypovolemisk chock, elektrolytrubbningarSpädbarn, äldre, begränsad tillgång till vätska
Akut epiglottit / supraglottitH. influenzae typ b (nu sällsynt tack vare vaccin), S. aureus, streptokocker → luftvägsobstruktionBarn 2–6 år, ovaccinerade; vuxna med diabetes/immunförsvarssvikt
Sekundära infektionerSinusit → orbital/intrakraniell spridning; otit media → mastoidit/meningitAnatomiska varianter, immunbrister
Viral myocardit / encefalitDirekt viral invasion (enterovirus, influensa, SARS-CoV-2) eller immunmedieradYngre vuxna (myokardit), immunförsvagade (encefalit)
Förvärring av kronisk sjukdomKOL/astma exacerbation, KH-dekompensation, DKA-utlösareFörebyggande hjärt-lung-/metabola sjukdomar
Reyes syndromAspirin + viral infektion (influensa, vattkoppor) → hepatisk encefalopatiBarn/tonåringar (undvik aspirin <18 år)

Varningstecken som kräver akut vård

  • Andfåddhet, retraktioner, stridor, cyanosis.
  • Förändrat mentalt tillstånd, letargi, krampanfall.
  • Persisterande hög feber >3 dagar eller >40°C (104°F).
  • Oförmåga att upprätthålla hydrering (ingen urin >8 tim).
  • Bröstsmärta, hjärtklappning.
  • Förvärring efter initial förbättring ("andra sjukdomen").

Forebyggande och minskning

  • Vaccination: influensa, COVID-19, pneumokock, Hib, kikhosta.
  • Handhygien, munskydd i riskmiljöer.
  • Tidig antiviral (oseltamivir, baloxavir, nirmatrelvir/ritonavir) för riskgrupper vid influensa/COVID.
  • Symptombehandling: vätska, febersänkande, nasalt saltvatten, fuktning.

Slutsats

De flesta ÖLVI är milda. Vaksamhet för röd flaggor och skydd av riskindivider förhindrar dödlighet.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online