Förstå lungkapacitet: Spirometri, lungvolymer och kliniska mönster

Lungfunktionsprov (PFT) kvantifierar lungvolymer, kapaciteter, flöden och gasutbyte, vilket ger avgörande data för diagnostik och övervakning av respiratoriska sjukdomar.

Standard spirometri

FVC (Forced Vital Capacity): Maximal volym utandades kraftfullt efter maximal inandning
FEV₁: Volym utandad under första sekund av FVC
FEV₁/FVC kvot: <0,70 antyder obstruktion (astma, KOL); normal eller förhöjd i restriktiva mönster
FEF₂₅–₇₅%: Mittexpiratoriskt flöde; känslig indikator på småvairssjukdom

Lungvolymer (Mätt via bodyplethysmografi, gasdilution eller N₂ washout)

Volym/Kapacitet	Definition	Typisk vuxen man
TLC (Total Lung Capacity)	Maximal volym vid full inandning	~6 L
RV (Residual Volume)	Volym kvar efter maximal utandning	~1,2 L
FRC (Functional Residual Capacity)	Volym vid slutet av normal tidvolymutandning (RV + ERV)	~2,4 L
VC (Vital Capacity)	Maximal inandning till maximal utandning (IRV + TV + ERV)	~4,8 L
IC (Inspiratory Capacity)	Maximal inandning från FRC (TV + IRV)	~3,6 L

Gasutbyte

DLCO (Diffusing Capacity for CO): Mäter alveolär-kapillär membran konduktans. Minskad vid emfysem, interstitiell lungsjukdom, lungvaskulär sjukdom och anemi. Korrigerat för hemoglobin.

Kliniska mönster

Mönster	Spirometri	Lungvolymer	DLCO	Exempel
Obstruktiv	FEV₁/FVC ↓	TLC ↑ (luftfångst), RV ↑, FRC ↑	↓ (emfysem) eller normal (astma)	KOL, astma, bronkiektasier
Restriktiv	FEV₁/FVC normal/↑	TLC ↓, VC ↓, RV ↓/normal	↓ (ILD) eller normal (bröstkorg/neuromuskulär)	ILD, fetma, kyfoskolios, neuromuskulär sjukdom
Blandad	Både obstruktiv och restriktiv	Både	Variabel	Kombinerad lungfibros och emfysem (CPFE), avancerad sarkoidos

Indikationer för PFT

Diagnostisera andfåddhet, övervaka sjukdomsprogression, preoperativ riskbedömning, funktionshinderutvärdering, och yrkesövervakning.

Andningssjukdomar