Vätska i lungorna (lungödem) som tecken på medfödd hjärtfel

Ja, lungödem – vätskeansamling i alveolerna – kan vara ett presentationssymtom på ett medfött hjärtfel (CHD). Strukturella anomaliier födda med (t.ex. ventrikelseptumdefekt, pervious ductus arteriosus, koarktation av aorta, vänstersidiga obstructiva lätioner) kan höja lungvenöst tryck, tvinga vätska över kapillär-alveolär barriär.

Symtom hos spädbarn och barn

• Takypné, indragningar, gnisslande andning
• Hosta, vispande andning, knäppljud vid auskultation
• Dålig matintag, utebliven tillväxt
• Trötthet, svettning vid måltider
• Cyanos (vid höger-till-vänster shunt)

Diagnostisk utredning

• Bröstkorgsröntgen: Kefalisation, Kerley B-linjer, kardiomegali.
• Ekokardiografi: Guldstandard – definierar anatomi, shuntriktning/grad, ventrikelfunktion, lungartärstryck.
• EKG, BNP/NT-proBNP, pulsoxymetri.

Hantering

Behandla den underliggande hemodynamiska lätionen: diuretika för symptomlindring, efterlastreduktion (ACE-hämmare) och tidig kirurgisk eller kateterbaserad korrektion (enhetsluckning, kirurgisk reparation). Bestående lungödem hos barn motiverar alltid kardiologisk utredning.