1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Pleuran: Struktur, funktion och klinisk betydelse

Pleural anatomi

Pleuran är en serös membran med två sammanhängande lager:

  • Viscerala pleuran: Fäster vid lungyta; sträcker ut sig i fissurer; okänslig för smärta (visceral innervering).
  • Parietala pleuran: Klor bröstkorgsvägg, diafragma, mediastinum; högst känslig (somatik innervering – intercostala och freniska nerver).

Det pleurala rummet (kaviteten) är ett potentiellt rum mellan lagren, innehållande ~0.1–0.2 mL/kg seröst pleuralvätska (transsudat) som smörjer och kopplar lagren via ytspänning.

Vesentliga funktioner

  1. Mekanisk koppling: Negativt intrapleuralt tryck (~–5 cm H₂O i vila) håller lungor expanderade mot bröstkorg.
  2. Friktionsfri rörelse: Vätska tillåter smidig glidning vid respiration.
  3. Kompartimentalisering: Skiljer lungor från mediastinum och controlaterala hemitorax.
  4. Immunförsvar: Mesotelialceller, makrofager, lymfocyter i vätska svarar på infektion/skada.

Kliniska korrelat

TillståndPatofysiologiVesentliga drag
Pleurit (pleurisy)Pleural inflammationSkarp pleuritisk smärta, friktionsljud
PleuralvätskaVätskaackumulering (>fysiologisk)Transsudat (HSV, levercirros) vs exsudat (infektion, malignitet) per Light's kriterier
PneumothoraxLuft i pleuralrummetFörlust av negativt tryck → lungkollaps; spänning = akut
HemothoraxBlod i pleuralrummetTrauma, malignitet, post-op
EmpyemPus i pleuralrummetKomplicerad parapneumonisk vätska; kräver drainering
MesoteliomMalign pleural tumörAsbestexponering; dålig prognos

Diagnostiska verktyg

  • Bröstkorgsröntgen (uppstäld, lateral decubitus)
  • Ultraljud (läggsida, känslig för vätska)
  • CT thorax (karaktärisering, lokulationer)
  • Torakocentes (diagnostisk/terapeutisk) med vätskeanalys

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online