Anorexia nervosas allvarliga malnutrition och låga kroppsvikt ger multisystemkomplikationer som kan vara dödliga.
Följder av viktminskning
- Infektionsrisk: Immunsuppression orsakad av protein-energimalnutrition.
- Anemi: Brist på järn, B12, folat; benmärgsupphävelse.
- Osteoporos/osteopeni: Östrogenbrist + kortisolöverskott + låg vikt → frakturer.
- Tillväxthämning: Hos tonåringar; kan vara irreversibel.
Endokrina och reproduktiva
- Amenorré: Hypogonadotrop hypogonadism (90 % av kvinnor).
- Sköldkörtel: Lågt T3-syndrom (eutyroid sjukdom).
- Kortisol: Hyperkortisolemi (stressrespons).
- Tillväxthormon: Resistens, högt GH men lågt IGF-1.
Kardiovaskulära
- Bradykardi: <50 slag/min vanligt; arytmirisk.
- Hypotoni: Ortoostatisk intolerans, synkope.
- QT-förlängning: Elektrolytförskjutningar + strukturella förändringar → risk för plötslig död.
- Hjärtatrofi: Minsad massa, nedsatt kontraktilitet.
Elektrolyt- och metaboliska
- Hyponatremi, hypokaliemi, hypofosfatemi, hypomagnesium – risk för återmatningssyndrom.
- Hypoglykemi (nedsatt glukoneogenes).
- Metabolisk alkalos (från kräkningar) eller acidos (läxativmissbruk).
Organsvikt
- Njur: ATN, stenar, CKD.
- Lever: Transaminasförhöjning, steatos, svikt.
- Neurologisk: Hjärnvolymförlust, kognitiv nedsättning, krampanfall, Wernickes (tiaminbrist).
Dödlighet
Anorexi har högst dödlighet av alla psykiatriska störningar (5–10 % per decennium); hälften från medicinska komplikationer, hälften från självmord.
Akut multidisciplinär behandling räddar liv.
