Spelberoende (DSM-5) är bestående, återkommande problematiskt spelande som leder till betydande funktionsnedsättning eller lidande, indikerat av ≥4 av följande under 12 månader:
- Behöver ökade pengar för spänning
- Rastlös/irriterad vid försök att minska
- Upprepade misslyckade försök att kontrollera/sluta
- Föroccupation (återleva, planera, skaffa pengar)
- Spelar när man är lidande
- Jagar förluster
- Ljuger för att dölja omfånget
- Riskerar relationer/jobb/utbildning
- Förlitar sig på andra för räddning
Konsekvenser
Ekonomisk ruin, juridiska problem, relationsförlust, depression, ångest, självmordstankar, missbruk.
Behandling
- Kognitiv Beteendeterapi (KBT): Restrukturerar förvrängda kognitioner (illusion av kontroll, spelarfelet), utvecklar hanteringsstrategier
- Motiverande Intervju: Ökar beredskap för förändring
- Läkemedel: Inga FDA-godkända preparat; off-label: naltrexon (minskar längtan), SSRI (komorbid depression), humörstabilisatorer
- Peer support: Gamblers Anonymous (12-steg), SMART Recovery
- Ekonomisk rådgivning, självavstängningsprogram
Tidig insats förbättrar utfall. Screening av högriskgrupper.
