Förstoppning är vanligt under återhämtning från anorexia nervosa på grund av flera faktorer:
Fysiologiska orsaker
- Minskat GI-motilitet – från svälteinducerad hypometabolism och minskat utsöndring av tarmhormoner
- Uttorkning – från vätskebegränsning eller kräkningar
- Elektrolytrubbningar – hypokaliemi, hypomagnesi försvårar glattmuskelkontraktion
- Atrofi av kolonnmuskulatur – ovann under restriktion
- Läkemedelsbiverkningar – opioider, anticholinergika, vissa antidepressiva
Psykologiska/Beteendemässiga
- Ångest runt ätande, kroppsbild, kontrollförlust
- Rädsla för viktuppgång av avföringsmassa
Hantering (Multidisciplinär)
- Näringsrehabilitering: Successiv ökning av kalorier, fibrer, vätska under dietistvägledning
- Elektrolytåterfyllning: Kalium, magnesi vid behov
- Schemalagd toalettbesök: Postprandial rutin
- Laxativa (korttid): Osmotiska (PEG, laktulos) föredras; undvik stimulanser långsiktigt
- Biofeedback/beckbottenträning vid dyssynergi
- Psykologiskt stöd: KBT, DBT för ångest, kroppsbild
Nära medicinsk övervakning under realimentering är avgörande (realimenteringssyndrom risk).
