Vad är omvårdnadsplanen för asfyxi?

Patient: En 35-årig man med en historia av astma som uppsöker akuten efter ett astmaanfall. Han upplever andnöd, väsande andning och tryck över bröstet. Hans syremättnad är 88 % av rumsluften.

Sjuksköterskediagnos: Ineffektivt andningsmönster relaterat till luftvägsobstruktion

Mål:

* Patienten kommer att bibehålla en syremättnad på mer än 90 %.

* Patienten kommer att rapportera minskad andnöd och väsande andning.

* Patienten kommer att visa förbättrade andningsmönster.

Ingripanden:

* Administrera syrgas med 10-15 L/min via ansiktsmask.

* Övervaka syremättnaden och justera syreflödet efter behov.

* Uppmuntra patienten att sitta i upprätt läge och luta sig framåt.

* Ge patienten en luftrörsvidgande inhalator och lär honom hur man använder den.

* Uppmuntra patienten att ta långsamma, djupa andetag.

* Övervaka andningsfrekvens och djup.

* Auscultate lungljud för väsande andning, rallar eller rhonchi.

* Uppmuntra patienten att vila.

* Ge känslomässigt stöd till patienten och hans familj.

Utvärdering:

Patientens syremättnad ökar till 95 %. Han andas bekvämt och utan väsande andning. Han rapporterar att han känner sig mindre andfådd.

Dokumentation:

Sjuksköterskan dokumenterar patientens bedömningsfynd, insatser och patientrespons i patientens journal. Sjuksköterskan meddelar också läkaren om patientens framsteg.