- Signifikant viktminskning / lågt BMI (<18,5): Ofta snabb; kroppsvikt <85% förväntat
- Lanugohår: Fint, dunt hår på ansikte, rygg, armar – termoregleringssvar på fettförlust
- Torrt, gulaktigt hud (karotenemi) / spröda naglar / hårutfall
- Kälteintolerans, acrocyanos (blåa extremiteter), hypotension, bradykardi
- Tanderosion, parotis förstoring, Russells tecken (knogjärnsfallos) från självutlöst kräkning
Andra tecken: elektrolytrubbningar (hypokaliemi), amenorré, osteoporos, förstoppning, ödem (återmatning). Tidig upptäckt av läkare, tandläkare, familj förbättrar utfall. Multidisciplinär behandling (medicinsk, näringslära, psykiatrisk) är avgörande.