Renäring vid anorexia nervosa (AN) är en medicinsk och psykologisk process som kräver flertydig expertis (läkare, dietist, terapeut, psykiater).
Kärnprinciper
- Medicinsk stabilisering först: korrigera elektrolyter, övervaka för renäringssyndrom (hypofosfatemi, hypokalemi, hypomagnesium, tiaminbrist, vätskeöverbelastning).
- Individuell måltidsplan: starta lågt (t.ex. 1200–1500 kcal), öka med 200–300 kcal/dag till mål 30–40 kcal/kg/dag.
- Näringsdensitet: berikade vätskor, nötssmör, fullfett mejeri, oljor.
- Strukturerad miljö: övervakade måltider, tidsgränser, begränsad förhandling.
- Psykologiskt stöd: KBT-E, FBT (för ungdomar), DBT-färdigheter för stresshantering.
- Ingen tvångsmatning om inte livshotande; nasogastrisk enbart under juridisk/etisk ram.
Övervakning
Dagliga vikter, vitalparametrar, elektrolyter, fosfat, magnesium, glukos, hjärtövervakning initialt. Justera tempo baserat på tolerans.
Familjens roll
Enade, icke-värderande stöd; undvik kommentarer om vikt/utseende; fokusera på hälsa och livsmål.
