Metoder som används i tillämpad beteendeanalys (ABA)

Vad är tillämpad beteendeanalys (ABA)?

Tillämpad beteendeanalys (ABA) är en vetenskapligt prövad och empiriskt baserad metod för beteendeförändring som används av handledare för att lära barn med autismspektrumtillstånd enkla vardagsuppgifter och språk. ABA-terapin vilar på tre huvudsakliga metoder för beteendeintervention, som kan användas var för sig eller i kombination med varandra.

Discrete Trial Teaching – strukturerad träning i avgränsade steg

Discrete trial teaching är en högst strukturerad interventionsmetod för barn med autismspektrumtillstånd. Metoden lär barnet att utföra lämpliga uppgifter och gör det samtidigt möjligt för handledaren att samla in data som visar om interventionen är framgångsrik. Barnet sitter vid ett bord eller på golvet tillsammans med en instruktör, som ger en tydlig anvisning. Anvisningen kan exempelvis vara att barnet ska lägga ett pussel, skriva sitt namn eller färglägga en form på ett papper.

Barnet svarar antingen rätt eller fel på uppmaningen och får därefter belöning eller konsekvens. Som belöning används beröm, kramar eller leenden, medan konsekvenser kan bestå av enkel verbal och fysisk omledning – till exempel att säga "Nej" samtidigt som man vägleder barnets hand att utföra efterfrågade uppgift.

Natural Environment Teaching – undervisning i naturlig miljö

Natural environment teaching liknar discrete trial teaching, men här är det barnet som styr i stället för handledaren. Träningen sker naturligt, medan barnet leker eller utför sina vanliga vardagssysslor. Möjligheterna är i princip oändliga: en handledare kan träna barnet i badkaret, på lekplatsen eller under lunchen.

För att få tillgång till önskade aktiviteter måste barnet använda verbala eller vokala yttranden – till exempel säga "Gunga" för att bli puffad på gungan. Om barnet inte själv initierar rätt svar hjälper handledaren till med ledtrådar. Handledaren behöver dessutom vara uppmärksam på barnet hela tiden, eftersom barnets fokus – och därmed handledarens instruktioner och respons – ändras ofta.

Uppgiftsanalys – komplexa färdigheter i små steg

Träning med uppgiftsanalys går ut på att dela upp en komplex uppgift i flera mindre, lättare hanterbara steg. Handledaren kedjar sedan ihop stegen för att barnet ska lära sig det övergripande önskade beteendet. Metoden används ofta för att lära ut självhjälpsfärdigheter och färdigheter för ett självständigt liv, exempelvis att tvätta händerna eller borsta tänderna.

Uppgiften delas upp i de enklast möjliga stegen och övas ett steg i taget. Handledaren använder antingen framåtkedjning eller bakåtkedjning: barnet får utföra antingen det första eller sista steget på egen hand, varefter handledaren vägleder barnet genom resterande steg. För att lära ut handtvätt med framåtkedjning låter handledaren exempelvis barnet öppna kranen. Därefter vägleder handledaren barnet genom att blöta händerna, ta tvål, tvåla in händerna, skölja, torka sig och stänga av vattnet. Allteftersom barnet bemästrar varje steg får det utföra nästa steg självständigt, medan kedjan byggs vidare.

Kompletterande terapeutiska metoder

Utöver ABA finns många andra terapier som kan hjälpa barn inom autismspektrumet att uppnå integrering och framgång:

• Sensorisk integrationsterapi innebär att barnets kropp stimuleras för att främja medvetenhet och utveckling. Det kan till exempel handla om att borsta barnets hud med en särskild borste eller att snurra runt i cirklar på en specialstol.
• Auditiv integrationsterapi innebär att barnet lyssnar på musik eller ljud där vissa toner och frekvenser tagits bort. Vilka toner som tas bort avgörs av en utbildad professionell vid en utredning, eftersom de bedöms vara alltför känsliga för barnets hörsel. Tanken är att borttagandet av dessa toner ska minska barnets aggressiva beteenden.
• Faciliterad kommunikation innebär att kommunikationshjälpmedel används för att stava eller skriva ut de ord som ett barn med autismspektrumtillstånd vill säga.