Nuvarande vetenskapliga konsensus
Autismspektrumtillstånd (AST) är ett neuroutvecklingsrelaterat tillstånd med multifaktoriell etiologi. Ingen enstaka miljöexponering vid en specifik tidpunkt (t.ex. vecka 5) har visat sig orsaka autism.
Etablerade riskfaktorer
Genetiska (starkast bevis)
- Arvbarhet ~80–90 % (tvillingstudier).
- Hundratals riskgener (synapsbildning, kromatinremodellering, kromatinreglering).
- De novo-mutationer, copy-number variationer, polygena scores.
Prenatala & Perinatala
- Avancerad förälders ålder (både mödrar och fäder).
- Mödrav infektion/immunaktivering (feber, influensa, rubella).
- Prenatal valproatexponering.
- Förtidig födelse, låg födelsevikt, neonatal encefalopati.
- Mödrav diabetes, obesitet, preeklampsi.
Miljömässiga (moderata associationer)
- Luftförorening (PM2.5, trafikrelaterad) under graviditet.
- Pesticider (organofosfater, pyretroider) – vissa bevis.
- Ftalater, BPA – framväxande data, inte avgörande.
- Näringsfaktorer: folinsyretillägg minskar risk; vitamin D-brist kan öka risk.
Vad som INTE orsakar autism
- Vacciner (MPR, tiomersal) – överväldigande bevis mot detta.
- Föräldrastil, "kylskåpsmamma"-myten.
- Enstaka kort tóxisk exponering i tidig barndom.
Tidig identifiering & intervention
Screening vid 18 & 24 månader (M-CHAT-R/F). Tidig beteendeintervention (ESDM, JASPER, ABA) förbättrar språk, sociala och kognitiva utfall. Genetisk utredning för syndromala orsaker vid indikation.
