Ledsmärta vid hypermobilitetssyndrom – symtom, diagnos och behandling

Hypermobilitetssyndrom, även känt som benign hypermobilitet, är ett tillstånd där lederna kan röras bortom sitt normala rörelseomfång. Detta beror ofta på mer elastiska bindväv och ligament. Även om många med hypermobila leder aldrig får besvär, kan patienter med detta syndrom utveckla ledsmärta och andra ledrelaterade problem.

Normal hypermobilitet

Lösa eller hypermobila leder är vanliga hos barn och tonåringar. Enligt Mayo Clinic minskar överrörligheten i allmänhet gradvis när en person blir äldre, eftersom bindväven stelnar med åldern. Hos vuxna är kvinnor oftare drabbade än män, och vissa har en ärftlig benägenhet för överrörliga leder.

Komplikationer vid syndromet

Personer med benign hypermobilitet kan drabbas oftare av vrickningar, luxationer (ledluxationer) och slitage i lederna, såsom artros. Den återkommande överbelastningen av lederna kan också ge upphov till kronisk smärta, trötthet och muskelvärk runt de instabila lederna.

Diagnos: arm och hand

Vid diagnos av benign hypermobilitet undersöker läkare specifika tecken på överrörlighet, bland annat:

• Förmågan att böja tummen ned mot underarmens insida
• Förmågan att böja lillfingret bakåt i en vinkel på minst 90 grader
• Översträckning (hyperextension) av armbågen

Övriga leder

Överrörlighet kan också påvisas i kroppens större leder. Patienter med benign hypermobilitet kan exempelvis kunna:

• Böja knät mer än 10 grader förbi den raka, vertikala positionen
• Böja sig framåt med raka knän och lägga handflatorna platt mot golvet

Läkare använder ofta dessa tester tillsammans, till exempel via så kallad Beightonscore, för att bedöma graden av överrörlighet i kroppen.

Behandling

Ledsmärta vid benign hypermobilitet behandlas ofta med smärtstillande läkemedel, såsom analgetika eller antiinflammatoriska preparat. Läkare kan också rekommendera patienten att anpassa eller begränsa vissa aktiviteter för att förebygga återkommande smärta och skador.

Fysioterapi spelar en central roll i behandlingen. Genom riktade styrke- och stabilitetsövningar byggs muskulaturen runt de hypermobila lederna upp, vilket ger bättre ledstabilitet och minskar risken för vrickningar och luxationer. I vissa fall kan även stödjande hjälpmedel, som ledskydd eller ortopediska sulor, rekommenderas.

När bör du söka vård?

Kontakta läkare om du upplever återkommande ledluxationer, långvarig ledsmärta eller om överrörligheten påtagligt begränsar din vardag. En korrekt diagnos är viktig, eftersom hypermobilitet i vissa fall kan vara kopplad till andra bindvävs­sjukdomar som kräver särskild uppföljning.