Rotatorkuffen är en grupp muskler och senor som stabiliserar axeln och håller överarmsbenet på plats. Även om idrottare och fysiskt aktiva personer löper större risk att skada rotatorkuffen, beror de flesta skador på degenerativa processer hos personer över 40 års ålder. Behandlingen av en rotatorkuffskada anpassas alltid efter skadans omfattning.
Utöver gradvis slitage kan rotatorkuffen skadas av ett enskilt trauma, till exempel ett fall. Typiska symtom är svaghet i axeln, nedsatt rörlighet samt smärta eller ömhet som blir tydligast när du lyfter armarna över huvudet. Smärtan kan också kännas när du räcker bakom ryggen eller lyfter tunga föremål. Kontakta läkare för en korrekt diagnos om du upplever något av dessa varningstecken.
Läkaren utför flera undersökningar för att bedöma skadans omfattning. I vissa fall är skadan begränsad till en enkel inflammation. Behandlingen består då oftast av vila, kylbehandling med ispåse flera gånger per dag samt antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom acetylsalicylsyra, naproxen (Naprosyn) eller ibuprofen (Motrin, Advil).
Efter två till tre dagar kan du byta från kyla till värme. Kom ihåg att aldrig applicera värme eller kyla längre än 20 minuter åt gången. Du bör dessutom tillfälligt avstå från alla aktiviteter som förvärrar besvären i axeln.
Ibland uppstår en partiell bristning i en av rotatorkuffens muskler eller senor, vilket kräver ytterligare åtgärder. Om NSAID-preparat inte lindrar smärtan tillräckligt kan läkaren injicera ett kortikosteroid, exempelvis metylprednisolon, direkt i rotatorkuffen. Denna behandling ger ofta betydande lindring. Diskutera alltid risker och fördelar med kortikosteroider och NSAID med din läkare. Läkaren kan även rekommendera en mitella för att tillfälligt immobilisera axeln.
Läkningstiden varierar beroende på ålder och skadans svårighetsgrad. När skadan läkt tillräckligt kan en fysioterapeut hjälpa dig att ta fram ett träningsprogram som stärker och ökar rörligheten i axeln.
Kirurgi kan bli nödvändig vid en omfattande eller komplett bristning av en muskel eller sena i rotatorkuffen. Läkaren kan också rekommendera operation vid mindre skador om du behöver full axelstyrka för ditt arbete eller din idrott. Partiella bristningar repareras ofta genom en metod som kallas debridement, där ojämna kanter på det skadade området jämnas ut eller trimmas bort. Kompletta bristningar kräver kirurgisk återfästning av senan.
Återhämtningen efter rotatorkuffkirurgi är god i alla utom de allra värsta fallen, och fysioterapi underlättar rehabiliteringen avsevärt. Fråga din läkare om vad du kan förvänta dig av både operation och efterföljande rehabilitering.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online