Skolios är en ryggsjukdom som drabbar över 12 miljoner människor världen över. Enligt Baylor Scoliosis Center har de flesta av dessa personer få besvär, men för dem med en progressiv krökning kan problemen bli mycket allvarliga. Progressiv deformitet i ryggraden och svår smärta är typiska symtom på skolios i sina mest allvarliga former.
Skolios innebär att ryggraden böjs åt sidan. En normal ryggrad kurvar framåt och bakåt, men hos personer med skolios vrider sig ryggraden från sida till sida, vilket ger den ett C- eller S-format utseende. Hos vissa patienter är krökningarna lindriga, smärtfria och kräver ingen behandling alls.
Vid svårare krökningar ser prognosen helt annorlunda ut. Patienterna kan då uppleva smärta och synliga missbildningar som kan försämra förmågan att gå och till och med andas. Behandlingsalternativen inkluderar korsettbehandling, om krökningen upptäcks tidigt, eller kirurgi för att korrigera den onormala krökningen.
Nittio procent av alla skoliosfall är idiopatiska, vilket betyder att de saknar känd orsak. Man tror att skolios är genetiskt betingad, men de gener som orsakar sjukdomen är ännu inte identifierade. Även om idiopatisk skolios ofta förekommer i familjer går det inte att avgöra vem som kommer att utveckla en krökning eller hur allvarlig den blir.
Barn mellan 10 och 18 år diagnostiseras med adolescent idiopatisk skolios när inga andra faktorer finns, såsom medfödda missbildningar eller skador från en olycka. Sjukdomen drabbar oftare flickor än pojkar. Juvenil idiopatisk skolios upptäcks hos barn mellan 3 och 10 år, men denna typ är relativt ovanlig.
Medfödd skolios orsakas av felaktigt formade kotben under fosterutvecklingen. Även om det finns risk för missbildningar av ryggraden redan under de första 3 till 6 veckorna av embryots utveckling är detta tillstånd ovanligt.
Läkare delar in medfödd skolios i tre grupper: bildningsfel, segmenteringsfel samt en kombination av dessa defekter. Den vanligaste varianten är bildningsfel som resulterar i en kilkota – en tillväxtobalans som gör att ryggraden blir sned. Segmenteringsfel omfattar blockkotor och ensidiga benbalkar, vilket hämmar ryggens naturliga tillväxt. När dessa missbildningar uppstår samtidigt, exempelvis en benbalk på ena sidan och en kilkota på den andra, kan skoliosen utvecklas mycket snabbt.
Neuromuskulär skolios orsakas av avvikelser i nerv- och muskelfunktionen. Eftersom denna typ har så många olika orsaker varierar både mönster och förekomst kraftigt. Förekomsten av ryggdeformitet hos patienter med neuromuskulära sjukdomar är dock betydligt högre än i den allmänna befolkningen.
Förekomsten ligger på cirka 20 procent hos barn med cerebral pares och 60 procent hos patienter med myelodysplasi. Hos män med Duchennes muskeldystrofi stiger siffran till hela 90 procent. Som en allmän regel gäller att ju större den neuromuskulära påverkan är, desto större är sannolikheten för skolios och desto allvarligare blir den. Konsekvenserna för patienterna är ofta svåra, eftersom sjukdomen förekommer tillsammans med andra tillstånd och så småningom kan leda till total funktionsförlust.
Skolios hos vuxna indelas i tre huvudtyper:
De flesta vuxna som drabbas av skolios hade underliggande krökningar sedan barndomen som antingen feldiagnostiserats eller helt enkelt förbisetts. Därför är tidig upptäckt och regelbundna kontroller avgörande för att kunna hantera tillståndet effektivt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online