Spinal stenos är en onormal förträngning av ryggmärgskanalen som orsakar komprimering eller klämning av ryggmärgen samt de nerver som strålar ut från det drabbade området. Den vanligaste orsaken är benskador relaterade till artros, där slitage på kotorna successivt minskar utrymmet i ryggkanalen.
Symtomen beror på var i ryggraden förträngningen finns. Klämda nerver i ländryggen kan orsaka smärta och kramp i benen, och besvären blir ofta mest påtagliga efter långvarigt stående eller vid gång. Kompression av nerver i nacken kan däremot leda till smärta i nacke, axlar, armar och händer.
En diskbråck kan också klämma nerver i ryggmärgskanalen och orsaka stickningar, domningar eller muskelsvaghet som strålar från höften ner längs baksidan av benet – ett tillstånd som ofta kallas ischias. I svåra fall kan även tarm- och blåsfunktionen påverkas, vilket alltid kräver omedelbar läkarvård.
Utredningen börjar med en fysisk undersökning där läkaren testar reflexer, muskelstyrka och rörelseförmåga. Röntgen kan användas för att se förändringar i kotorna, men det är en magnetkameraundersökning (MR) eller datortomografi (CT) som visar definitivt om spinal stenos är orsaken till dina besvär.
Vid lindrig smärta är antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen, den första behandlingslinjen. Läkaren kan även remittera dig till en fysioterapeut för att bygga upp styrka och rörlighet i ryggraden.
Vid måttlig till svår smärta kan ett ryggstöd hjälpa till att avlasta och stabilisera ryggraden. Det är klokt att begränsa aktiviteten något och sedan gradvis bygga upp en träningsrutin med skonsamma aktiviteter som promenader eller cykling.
Epidurala steroidinjektioner, som innehåller kortikosteroider, kan minska inflammationen runt de drabbade nerverna och ge betydande lindring. Eftersom kortikosteroider kan orsaka flera biverkningar rekommenderas dock att högst tre injektioner ges per år.
I svåra fall av spinal stenos kan operation bli nödvändig. En dekompressionslaminektomi innebär att överskott av benmassa som klämmer nerverna tas bort. Ingreppet ger nerverna mer utrymme och bör minska smärtan.
En spinal fusion, där två eller flera kotor fogas samman för att ge ryggraden ökat stöd, kan utföras var för sig eller i kombination med laminektomin.
Du kan själv bidra till friska leder och en stark rygg genom regelbunden träning, vilket bevarar ryggens styrka och flexibilitet. Sitter du länge under dagen är det viktigt att ha en stol som stödjer ländryggen ordentligt.
Välj gärna en fastare madrass och använd kuddar under knäna för extra stöd när du sover. Att hålla en hälsosam vikt är också avgörande, eftersom övervikt belastar ryggen och lederna i onödan och kan förvärra symtomen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online