Eftersom fotledsvränger är så vanliga använder läkare en rad olika tester för att diagnostisera skadan och avgöra vilken behandling patienten behöver. Ett sådant test är det externa rotationstestet av fotleden, som belastar det främre tibiofibulara ligamentet (ligamentum tibiofibulare anterius). Av alla ligament i fotleden är detta ett av de allra svåraste att få att läka efter en skada.
Be patienten att sitta på kanten av undersökningsbordet eller på en förhöjd stol.
Be patienten att böja knäet på det skadade benet över bordets kant. Det andra benet ska vara avslappnat och vila i en bekväm position.
Använd ena handen för att stabilisera den del av patientens underben som ligger närmast fotleden. Detta hindrar benet från att röra sig under själva rotationen av fotleden.
Grip om undersidan av patientens fot med din andra hand.
Rotera patientens fot utåt, det vill säga bort från skenbenet (tibia). Detta belastar ligamentet mellan underbenets två ben och bör utlösa smärta om ligamentet är skadat.
Be patienten att omedelbart rapportera eventuell smärta under rotationen. Uppger patienten smärta är det externa rotationstestet positivt, vilket tyder på en skada i syndesmosen – den så kallade höga fotledsskadan – och patienten bör remitteras för vidare utredning och behandling.
Testet ska alltid utföras av utbildad medicinsk personal, eftersom en felaktig utförd rotation kan förvärra en befintlig skada. Ett positivt resultat bör alltid kompletteras med ytterligare undersökningar, exempelvis röntgen eller MR, innan behandlingsplan fastställs. Ju tidigare en skada på det främre tibiofibulara ligamentet upptäcks, desto bättre är prognosen för en fullständig återhämtning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online