Så identifierar du en brusten hälsena (hälseneruptur)

Hälsenan (Achillessenan) är kroppens starkaste sena och förbinder vadmusklerna med hälbenet. Varje gång du går, springer, hoppar eller rör på foten belastas hälsenan. Om senan överbelastas eller töjs ut för kraftigt kan den delvis eller helt gå av – en så kallad hälseneruptur. Skadan är vanligast hos aktiva personer i medelåldern och uppstår ofta vid plötsliga rörelser, till exempel vid bollsport eller löpträning.

Så känner du igen en hälseneruptur

1. Granska dina senaste aktiviteter. Fundera över vad du gjort de senaste timmarna. Har du utsatt hälen för stor belastning, exempelvis genom intensiv träning, ett plötsligt språng eller en hård landning? Överbelastning är en av de vanligaste orsakerna till att hälsenan brister.
2. Lyssna efter ett smällande ljud. Många som drabbats beskriver att de hörde eller kände ett tydligt smäll eller knak från vaden i ögonblicket skadan uppstod. Benet kan samtidigt kännas slappt och vika sig under dig, som om foten inte längre lyder.
3. Undersök hälen och vaden. Vanliga symtom är svullnad, ömhet och smärta runt hälen och under delen av vaden. Du kan också ha svårt eller omöjligt att gå normalt, stå på tå eller lyfta foten. Vissa beskriver en känsla av att ha blivit sparkade i bakdelen av benet.

När ska du söka vård?

Kontakta vården omgående om du misstänker att hälsenan har brustit. Skadan är ofta mycket smärtsam och kräver alltid en medicinsk bedömning för korrekt diagnos och behandlingsplan.

Fysisk undersökning

För att fastställa diagnosen undersöker läkaren häl, fotled och underben. Du kan bli ombedd att:

• Stå på tå och spänna vadmusklerna.
• Ligga på mage med fötterna hängande fritt över kantkanten, varvid läkaren trycker på vadmuskelns buk. Om foten inte böjs uppåt automatiskt (så kallat Thompsons test) tyder det på ruptur.
• Trycka fötterna mot läkarens hand för att testa kraften i senan.

Magnetkameraundersökning (MR)

För att bedöma skadans omfattning – om senan är helt eller delvis avbruten samt var rupturen sitter – kan läkaren beställa en MR-undersökning. Resultatet ligger till grund för valet mellan operativ och konservativ behandling, exempelvis gipsbehandling eller ortos.

Tveka aldrig att söka akut vård om du känner ett smäll i vaden tillsammans med svullnad, smärta eller nedsatt gångförmåga. Ju tidigare diagnosen ställs, desto bättre blir prognosen.