Senor är täta, regelbundna bindvävssträngar som fäster muskel till ben, överför kontraktil kraft för att producera rörelse.
Struktur
- Sammansättning: 85% kolagen (95% typ I), 2% elastin, 13% vatten, proteoglykaner, glykoproteiner
- Hierarki: Kolagenmolekyler → fibriller → fibrer → fascikler → sena
- Celler: Tenocyter (fibroblaster) justerade mellan kolagenrader
- Vaskularitet: Dålig (avascular zoner); näring via diffusion från synovia och periost
- Innervering: Golgi-senaorgan (proprioception), fria nervänder (smärta)
Biomekaniska egenskaper
- Hög draghållfasthet (50–100 MPa), låg elasticitet
- Viskoelastisk: spänningsavtagning, kryp, hysteres
- Tåregion → linjär region → brott
Viktiga senor och handlingar
- Achillessena (calcaneal): Plantarflexion (gastrocnemius/soleus)
- Knäsena (patellar): Knäextension (quadriceps)
- Rotator cuff (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis): Axelstabilitet/rotation
- Biceps (långa huvudet): Armbågeböjning, supination
- Flexor/extensor digitorum: Finger/handleds rörelse
Vanliga patologier
- Tendinopati: Degenerativ (tendinos) > inflammatorisk (tendinit); överbelastning, misslyckad helningssvar
- Delvis/fullständig ruptur: Akut trauma eller kronisk degenerering
- Tenosynovit: Senafodernas inflammation (de Quervains, snappfinger)
- Entesopati: Infästningssjukdom (entesit vid spondyloartropatier)
Helning och behandling
- Långsam (dålig vaskularitet): Inflammation → proliferering (kolagen III) → ombyggnad (kolagen I) över månader
- Belastningshantering: Progressiv excentrisk belastning (guldstandard för tendinopati)
- Adjuvant: Stoßvåg, PRP, nitroglycerinplåster, NSAID (kortvarigt)
- Kirurgi: Refraktära rupturer, fullständiga rupturer
Forebyggande
Gradvis belastningsökning, adekvat återhämtning, biomekanisk korrektion, styrka/rörlighet balans.
