Mekanisk avlastning utlöser benresorption via RANKL/OPG-vägen, minskar benmineraldensitet (BMD) och styrka.
Mekanism
- Osteocyter känner av belastning → minskat mekaniskt signalerande → ökad RANKL/OPG-kvot.
- Osteoklastaktivering > osteoblastaktivitet → netto benförlust.
- Kalzium frigörs i cirkulationen; renal utsöndring ökar.
Kliniska sammanhang
- Sängvila, immobilisering (gips), paralys (RYM, stroke).
- Rymdfärd (mikrogravitation: 1–2% BMD-förlust/månad).
- Sedentärt livsstil (gradvis åldersrelaterad förlust accelereras).
Forebyggande & Återställning
- Belastnings-/motståndsträning (osteogent stimulus).
- Adequat kalcium (1000–1200 mg), vitamin D (800–2000 IE), protein.
- Farmakoterapi vid hög frakturrisk (bisfosfonater, denosumab, anabola).
- Tidig mobilisering post-skada/kirurgi.
"Använd det eller förlora det" gäller bokstavligen för ben.
