Inåtrotation (medial rotation) av humerus produceras primärt av två muskler i rotatormanschetten och skulderregionen. Även om frågan nämner katter och människor, beskriver anatomien människan; kattars förbena muskulatur skiljer sig betydligt.
Subskapularis (Subscapularis)
- Ursprung: Subskapulär fossa (kostal yta av skulderbladet).
- Fäste: Mindre tuberkel på humerus; även anterior kapsel av glenohumeralled.
- Innervering: Övre och undre subskapulära nerver (C5–C6).
- Åtgärd: Primär inåtrotator av humerus. Adducerar också; stabiliserar humerushuvud anteriorit (förhindrar anterior luxation).
- Funktionell roll: "Inåtrotation mot motstånd" test (magepress, lyft-upp-test).
Teres major
- Ursprung: Undre vinkel & undre laterala kanten av skulderbladet.
- Fäste: Mediala läppen av intertuberkulära gropar (bicepsgropar) på humerus.
- Innervering: Undre subskapulär nerv (C5–C7).
- Åtgärd: Inåtrotation, adduktion, extension av humerus. "Lats lilla hjälpare" — synergist med latissimus dorsi.
- Relation: Bildar undre gräns av kvadratiska utrymmet (med teres minor, långt huvud triceps, humerus); axillär nerv + posteriore circumflex humerala kärl passerar genom.
Andra inåtrotatorer
- Pectoralis major (bröstbenshuvud): Stark inåtrotator, adduktor, flexor.
- Latissimus dorsi: Kraftfull inåtrotator, adduktor, extensor.
- Anterior deltoideus: Bistår inåtrotation (med flexion).
Katt vs. Mänskligt förben
Katter är obligata fyrfoting; deras "förben" motsvarar människans arm men med olika funktionskrav:
- Skulderblatet ej fäst vid axialskelett (klavikula rudimentär) → fritt glidande för steglängd.
- Ingen sann inåtrotation som i mänsklig axel; pronation/supination begränsad.
- Muskelhomologier finns men åtgärder skiljer. Subskapularis och teres major finns men agerar i pro-/retraktion, inte rotation per se.
Kliniska anmärkningar
- Subskapularisruptur: Lyft-upp-test positiv; svaghet inåtrotation; bicepsinstabilitet (bicepspulley störning).
- Teres major sträckning: Sällsynt; smärta posterior axilla; motstånd adduktion/inåtrotation.
- Kvadratiskt utrymme syndrom: Teres major hypertrofi komprimerar axillär nerv → deltoideus svaghet, lateral axelsmärta.
Subskapularis och teres major är nyckelinåtrotatorer, men pectoralis major och latissimus dorsi bidrar med större vridmoment. Kattars förbena mekanik är distinkt.
