Ledklickande/krepitation är vanligt och ofta benign. Smärtfritt klickande utan svullnad eller instabilitet kräver vanligtvis ingen behandling.
Benigna mekanismer
- Kavitation: Gas (N₂, CO₂) bubbelbildning/kollaps i synovia vätska vid snabb leddistraktion (knogjärn knäppande). Refraktär period ~20 min.
- Sen/band snappning: Vävnad glider över benig prominens (t.ex. IT-band vid knä, höftböjare).
- Fysiologisk laxitet: Hypermobilitet (Beighton-score) → ökad ledlek.
Patologiska orsaker (När man ska utreda)
- Artros: Krepitation + smärta, styvhet, benförstoring (Heberdens/Bouchards noder).
- Meniskskada: Knäklick + ledlinjesmärta, låsning, erguss.
- Labrumskada (höft/axel): Klick + djup lysmärta/anteriör smärta, fångstkänsla.
- Patellofemoral syndrom: Krepitation + anterior knäsmärta vid trappa/kneböj.
- Löst kropp: Mekaniskt klick, låsning.
- Inflammatorisk artrit: Synovit → erguss, värme, morgonstyvhet.
Hantering
- Viktnedgång: Minskar ledbelastning (1 kg förlust = 4 kg knäbelastning minskning).
- Styrketräning: Quadriceps, gluteala, rotatormanschet – förbättrar spårning/stabilitet.
- Aktivitetsmodificering: Undvik provocerande repetitiva rörelser.
- Fysioterapi: Manual terapi, motorisk kontroll, taping.
- NSAID/toplika: Vid inflammatoriska flares.
- Injektioner: Kortikosteroid, HA, PRP – selektivt bruk.
Sök läkare om
Klickande + smärta, svullnad, gefter, låsning, eller progressiv begränsning.
