Tvättbjörnsögon – ett viktigt tecken på skallbasfraktur

Periorbital ekkymos, allmänt känt som "tvättbjörnsögon", är ett klassiskt och allvarligt tecken på en fraktur i skallbasen. Tillståndet kännetecknas av blåaktiga missfärgningar runt båda ögonen och uppstår när blod läcker ut från en skadad fossa cranii media – den mellersta skallgropen – in i omgivande mjukdelar kring ögonhålorna.

Vad orsakar tvättbjörnsögon?

Blödningen beror på att blodkärl skadas i samband med trauma mot huvudet, exempelvis vid trafikolyckor, fall eller våld. Blodet sprider sig sedan genom vävnaderna och samlas under huden runt ögonen, vilket ger det karakteristiska utseendet som liknar en tvättbjörns ansiktsmask.

Associerade symtom vid skallbasfraktur

Tvättbjörnsögon uppträder sällan isolerat utan ses vanligtvis tillsammans med andra typiska tecken på skallbasfraktur, såsom:

• Battles tecken: blåmärken (ekkymos) bakom örat, ofta med fördröjd debut
• Hemotympanum: blod i mellanörat, vilket kan påverka hörseln
• Likvorläckage: klar vätska som rinner ur näsan eller öronen

När ska man söka vård?

Tvättbjörnsögon ska alltid bedömas av sjukvårdspersonal, eftersom de tyder på betydande huvudtrauma. En skallbasfraktur kan medföra allvarliga komplikationer, bland annat hjärninflammation, skador på kranialnerver och blödningar i hjärnan. Vid misstanke om skallbasfraktur bör akut vård sökas omedelbart, särskilt om personen även har medvetandepåverkan, kräkningar, svår huvudvärk eller synrubbningar.