Vad är den patologiska processen för Potts fraktur?

Potts fraktur innebär intraartikulär frakturförlängning in i fotleden, speciellt den bakre delen av skenbenet. Här är en förklaring av den patologiska processen:

1. Trauma:Potts fraktur beror vanligtvis på en yttre kraft, såsom en plötslig inversionsskada med en eversionskomponent, ofta orsakad av ett fall eller en sportolycka.

2. Fraktur på fibula:Det initiala traumat orsakar en fraktur på fibula, vanligtvis i den distala tredjedelen eller strax ovanför fotleden. Denna fraktur kan isoleras eller associeras med en fraktur på skenbenet.

3. Fraktur av skenbenet:Kraften i traumat leder sedan till en fraktur av den bakre delen av skenbenet. Denna komponent är avgörande för att klassificera frakturen och bestämma lämplig behandlingsmetod.

4. Ligamentskador:Potts frakturer åtföljs ofta av ligamentskador, särskilt skador på de laterala ligamenten (främre talofibulära ligamentet, calcaneofibulära ligamentet) och det bakre nedre tibiofibulära ligamentet. Dessa skador bidrar till instabiliteten i fotleden.

5. Ledinvolvering:Frakturen sträcker sig baktill in i fotleden och involverar den bakre malleolen i tibia. Ledkapseln och ledbrosket kan störas, vilket leder till intraartikulär blödning, svullnad och potentiell skada på ledstrukturerna.

6. Störning av syndesmosen:I vissa fall kan skadans kraft också orsaka en störning av syndesmosen, den fibrösa förbindelsen mellan tibia och fibula. Detta kan resultera i breddning av tibiofibulärt fria utrymme på röntgenstrålar.

7. Mjukvävnadsskada:Frakturen och tillhörande skador kan orsaka betydande mjukvävnadsskador, inklusive svullnad, blåmärken och blödningar i de omgivande mjukvävnaderna.

Kombinationen av dessa patologiska komponenter, inklusive den fibulära frakturen, den bakre malleolfrakturen, ligamentskador, ledinblandning och eventuell syndesmosstörning, bidrar till komplexiteten och svårighetsgraden av Potts frakturer.