Venösa ventiler är bikuspida (tvåbladiga) veck av tunica intima som ragar in i lumenet, fördelade varje några centimeter, mest talrika i nedre extremiteter.
Mekanism
- Öppna: Anterogradt flöde (mot hjärtat) trycker bladen mot vägg.
- Stänga: Retrograd tryck (tyngdkraft, Valsalva) fyller bladfickor, koapterar kanter → förhindrar återflöde.
Funktionell synergi
- Vadmuskelpump: Kontraktion komprimerar djupa vener → driver blod uppåt; ventiler säkerställer enkelriktat flöde.
- Respiratorisk pump: Inandning → ↓ intratorakalt tryck → suger blod mot hjärtat; ventiler förhindrar reflux vid utandning.
Klinisk relevans
- Ventilinsufficiens (reflux): Primär (ärftlig bindvävsvaghet) eller sekundär (posttrombotisk, trauma, dilataion) → kronisk venös insufficiens (CVI): ödem, varicer, hudförändringar, ulcus.
- DVT-risk: Stas från ventilfel främjar trombos.
- Kirurgisk: Ventilreparation/transposition (sällan); ablation/stripping av refluxerande ytliga vener.
Venösa ventiler är avgörande för att returnera ~7 000 L/dygn blod mot tyngdkraften med minimal hjärtenergi.
