Blödning under graviditeten: orsaker, symtom och när du ska söka vård

Blödning under graviditeten innebär kraftig, onormal blödning från slidan som uppträder under en pågående graviditet. Det är ett allvarligt medicinskt tillstånd som alltid bör utredas och behandlas snarast av vårdpersonal.

Vanliga orsaker

1. Placentaabruptio

Tillståndet uppstår när moderkakan lossnar i förtid från livmoderväggen. Det kan ge kraftiga buksmärtor och omfattande blödningar.

2. Ektopisk graviditet

När det befruktade äglet fäster utanför livmodern, oftast i en äggledare. En ektopisk graviditet kan brista och orsaka livshotande blödningar.

3. Missfall

Blödning kan vara ett tecken på missfall, det vill säga att graviditeten avbryts innan vecka 20.

4. Placenta praevia

Här har moderkakan växt fast i den nedre delen av livmodern och täcker delvis eller helt livmodermunnen. Det ger vanligtvis smärtfri blödning från slidan under andra hälften av graviditeten.

5. Vasa praevia

Ett ovanligt men farligt tillstånd där blodkärl från navelsträngen passerar över eller nära livmodermunnen. Det kan orsaka kraftiga blödningar under förlossningen.

6. Polyper på livmoderhalsen

Små utväxter på livmoderhalsen kan blöda under graviditeten på grund av det ökade blodflödet.

Symtom

Förutom blödning från slidan kan kraftig blödning under graviditeten åtföljas av:

• Buksmärtor eller kramper
• Yrsel
• Svimmelhet
• Snabb puls
• Blek hud
• Kallsvettning
• Svaghetskänsla eller svimning
• Lågt blodtryck

Diagnostik

Om du får blödningar under graviditeten kommer vården att göra en kroppsundersökning, gå igenom din sjukdomshistoria och vid behov beställa undersökningar som:

• Ultraljud: för att undersöka livmodern, moderkakan och fostret.
• Blodprover: för att kontrollera ditt hemoglobinvärde och upptäcka eventuella bakomliggande tillstånd.
• Gynekologisk undersökning: för att kontrollera om det finns avvikelser i livmoderhalsen, slidan eller livmodern.

Behandling

Behandlingen av blödning under graviditeten beror på orsaken och hur allvarlig blödningen är. Den kan omfatta:

• Sängvila: för att minska aktiviteten och begränsa ytterligare blödning.
• Läkemedel: för att stoppa blödningen, förebygga infektion eller stödja livmodersammandragningar.
• Blodtransfusioner: för att ersätta förlorat blod och hålla hemoglobinvärdet uppe.
• Operation: i allvarliga fall kan kirurgi behövas för att stoppa blödningen eller avlägsna skadad vävnad.

Varför snabb vård är avgörande

Kraftig blödning från slidan under graviditeten kan vara ett tecken på ett allvarligt akut medicinskt läge. Upplever du tecken eller symtom på blödning är det avgörande att söka vård omedelbart. En tidig diagnos och snabb behandling kan förbättra prognosen och skydda hälsan hos både den gravida och barnet.