Blödningskontroll är en kärnkompetens i första hjälp. Tillvägagångssättet varierar med allvarlighetsgrad och källa.
Allmän första hjälp (All blödning)
- Säkra platsen (trauma, våld)
- Skyddsutrustning: Handskar, ögonskydd vid splash-risk
- Direkttryck: Ren duk/gas, fast tryck på sår. Titta INTE. Håll 5–10 min.
- Höj: Skadad del > hjärtnivå (om ingen fraktur)
- Tryckförband: Volym gas + bandage, snugt men inte turniket-stramt
- Turniket (Livshotande extremitetsblödning): Kommersiell (CAT, SOFTT) 5–7 cm ovanför sår. Tidsstämpla. Ta INTE bort.
- Hemostatisk gas (Combat Gauze, Celox): Packa sår, håll tryck. För junctionala/icke-komprimerbara blödningar.
Specifika scenarier
| Källa | Viktiga åtgärder |
|---|
| Näsblödning | Sitt framåt, nypa mjuka näsan 10–15 min. Oxymetazolin spray. Inga tamponer om inte utbildad. |
| GI-blödning | IV-åtgång, prover, PPI, octreotid (varices), endoskopi. Ge INTE peroralt. |
| Vaginal (OB) | Livmodermassage, oxytocin, misoprostol, TXA. Bedöm chock. |
| Hematuri | Vätska, uteslut koagelretention. Urologi vid koagler. |
När du ska söka akutvård
- Okontrollerad blödning trots tryck
- Chocktecken: takykardi, hypotension, kall/klamm, förändrat medvetande
- Blödning på antikoagulantia / blödningssjukdomar
- Huvudtrauma + blödning
- Kräkning blod / kaffebryggemesi
- Svarta/tejgiga avföring / färskt blod per rectum
- Blödning i graviditet
Medicinska behandlingar
- Suturer, klämmor, vävnadsklistre (Dermabond), Steri-Strips
- Topiska hemostatika (trombin, fibrin, cellulosa, gelatin)
- Kauterisation (kemisk, elektrisk)
- Vaskulär embolisation, kirurgi
- Transfusion (ERC, trombocyter, plasma, kryo)
- Tranexamsyra (TXA) — trauma, kirurgisk, OB-blödning
- Återställningsmedel (vitamin K, PCC, andexanet, idarucizumab)
Stelkramp
Uppdatera om >10 år (rent mindre) eller >5 år (smutsig/komplex). Tdap/Td.
Stoppa blödningen. Rädda livet. Träna regelbundet.
