Varför är det livsfarligt att ge destillerat vatten direkt i blodet efter kraftig blodförlust?

En patient som förlorat mycket blod efter en allvarlig olycka behöver snabbt få sina kroppsvätskor återställda. Men att överföra destillerat vatten direkt in i ådrorna är inte bara felaktigt – det är livshotande. Detta beror på att destillerat vatten helt saknar de elektrolyter, såsom natrium och kalium, som är avgörande för kroppens vätske- och elektrolytbalans.

Vad händer när destillerat vatten kommer in i blodet?

När destillerat vatten förs in i blodströmmen utan dessa elektrolyter späds koncentrationerna av salter i kroppen ut. Den resulterande obalansen gör att de röda blodkropparna sväller och till slut spricker, ett tillstånd som kallas hemolys.

Utspädningen leder dessutom till hyponatremi, alltså en farligt låg natriumnivå i blodet. Detta kan störa den elektriska signaleringen i hjärta, hjärna och andra organ, vilket i värsta fall kan orsaka krampanfall, koma eller döden.

Så gör vården i stället

Medicinsk personal använder därför alltid sterila, isotona vätskor för att återställa kroppsvätskebalansen hos patienter med stor blodförlust. Vanliga exempel är:

• Normal saltlösning (koksaltlösning) – innehåller natrium och klorid i samma koncentration som kroppens egna vätskor.
• Ringer-laktatlösning – innehåller utöver natrium och klorid även kalium, kalcium och laktat.

Eftersom dessa lösningar har samma osmolalitet som blodet påverkas inte de röda blodkropparna negativt. De återställer både volym och elektrolytbalans på ett säkert sätt och förhindrar därmed vattenförgiftning.

Sammanfattning

Destillerat vatten får aldrig ges intravenöst. Vid kraftig blodförlust krävs isotona, elektrothaltiga vätskor som koksaltlösning eller Ringer-laktat för att skydda blodkroppar, organ och livsviktiga funktioner.