Non-Hemolysis 10: En kritisk kompatibilitetskontroll
Non-Hemolysis 10 är ett specifikt testvillkor i pretransfusionskompatibilitetstestning (stort korsprov) som indikerar ingen hemolys när mottagarserum (förförd 1:10) inkuberas med donorer erythrocyter.
Testprincip
- Mottagarserum kan innehålla IgG/IgM antikroppar mot donorerythrocytantigen.
- Om närvarande, antikroppsbindning → komplementaktivering → intravaskulär hemolys (synlig rosa/röd supernatanten).
- 1:10 förtunning (10 % serum i saline) balanserar känslighet (upptäcker kliniskt signifikanta Ak) och specificitet (undviker falskt positiv från kalla autoantikroppar).
Procedur (Förenklad)
- Förbered 1:10 serumförfördring: 0,1 mL patientserum + 0,9 mL saline.
- Tillsätt 0,1 mL donorerythrocyt suspension (2–5 %).
- Inkubera 37°C × 30–60 min (eller per protokoll).
- Centrifugera lätt. Observera supernatanten för hemolys (rosa/röd).
- Om negativ: fortsätt till antikropp mot mänskligt globulin (AHG) fas för IgG-detektion.
Tolkning
- Negativ (Non-Hemolysis 10 = Godkänt): Inga komplementfixerande antikroppar upptäckta vid denna förtunning. Fortsätt till AHG-fas.
- Positiv (Hemolys): Inkompatibel. Identifiera antikropp (panel), välj antigennegativa enheter. Transfusera inte korsprov-inkompatibelt blod utan medicinsk chef godkännande.
Klinisk betydelse
Förebygger akut hemolytisk transfusionsreaktion (AHTR) – den farligaste omedelbara transfusionskomplikationen (njursvikt, DIC, död). Non-Hemolysis 10 är en snabb screening för ABO och andra potente komplementfixerande antikroppar (t.ex. anti-Jka, anti-Fya).
Begränsningar
- Upptäcker inte icke-komplementfixerande IgG antikroppar (kräver AHG/IAT-fas).
- Kalla autoantikroppar kan ge falskt positiv hemolys vid rumstemperatur – kontrolleras genom 37°C inkubation.
