Blödning >7 dagar är onormal uterin blödning (AUB) och motiverar medicinsk utredning. Nio dagar anses förlängd.
Potentiella orsaker
- Hormonell obalans (anovulation, PCOS, sköldkörtel)
- Strukturella: myom, polyp, adenomyos
- Infektion (endometrit, KÖS)
- Läkemedel (antikoagulantia, hormonella preventivmedel)
- Blödningssjukdomar (von Willebrand, trombocytfunktionsstörning)
- Malignitet (sällsynt men måste uteslutas)
Varningssignaler → Omedelbar vård
- Genomträcker ≥1 bind/tampon per timme i 2+ timmar
- Stora koagel (>2,5 cm)
- Svimmelhet, trötthet, andnöd (tecken på anemi)
- Feber, allvarliga smärtor
Diagnostisk utredning
- Anamnes, fysiskt undersökning, gynekologisk undersökning
- Prover: B-status, TSH, koagulation, graviditetstest
- Bilddiagnostik: bäckenultraljud (första val)
- Endometriumbiopsi (om >45 år eller riskfaktorer)
Behandling riktar sig mot orsak: hormonterapi, NSAID, tranexamsyra, ingrepp (hysteroskopi, ablatio) eller kirurgi.
