Vad är reaktivt märgödem?
RME på axelled MRI visas som otydligt definierad, hög T2/STIR-signal inom humerushuvudets eller glenoideens benmärg, som reflekterar ökad vattenhalt från inflammation, hyperemi, eller mikrotrauma. Det är en sekundär, reaktiv fynd — inte en primär diagnos.
Vanliga associerade tillstånd
- Rotatorcuff-rivor (särskilt fulltjocklek, akuta).
- Labrumrivor (SLAP, Bankart).
- Axelledsinstabilitet / luxation.
- Impingement-syndrom / subakromial bursit.
- Artros / inflammatorisk artrit.
- Stressreaktioner / insufficiensfrakturer.
- Posttraumatiska / postoperativa tillstånd.
Bildkaraktärer
- T1-viktad: Låg signal (ödem ersätter fett).
- T2/STIR/PD-FS: Hög signal, dåligt avgränsad, ofta subkortikal.
- Fördelning: Typiskt angränsande till platsen för mekanisk stress eller strukturell patologi.
Klinisk betydelse
- Tillfälligt: Löses vanligtvis när underliggande skada läker (veckor–månader).
- Persistirande/progressiv RME kan indikera pågående mekanisk belastning, dold fraktur, avaskulär nekros, eller neoplasm — motiverar uppföljning.
- Korrelation är nyckel: RME ensamt är icke-specifikt; integrera med anamnes, undersökning, och andra bildfynd.
Rapportering av RME varnar den remitterande klinikern att leta efter den primära axelledpatologin som driver märg-svaret.
