Vad är steatorré? Orsaker, symtom och behandling

Steatorré är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av att avföringen innehåller onormalt stora mängder fett. Detta beror oftast på malabsorption, det vill säga att kroppen inte lyckas ta upp näringsämnen från maten på ett normalt sätt. Ett typiskt tecken på steatorré är en ljust, glansig och svårspolad avföring som flyter på toalettvattnets yta.

Vanliga orsaker till steatorré

Steatorré kan bero på flera olika underliggande sjukdomar och tillstånd. Här är de vanligaste:

Bukspottkörtelsvikt

Bukspottkörteln producerar enzymer som behövs för att bryta ner fett i maten. Om körteln inte bildar tillräckligt med enzymer – exempelvis vid kronisk pankreatit eller cystisk fibros – kan fettet passera matsmältningssystemet oförbrukat och leda till steatorré.

Celiaki (glutenintolerans)

Celiaki är en autoimmun sjukdom där gluten skadar tunntarmens slemhinna. Detta försämrar förmågan att ta upp fett och andra näringsämnen, vilket ofta ger fettrik avföring.

Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som kan drabba vilken del av mag-tarmkanalen som helst. Inflammationen kan störa näringsupptaget och därmed orsaka steatorré.

Whipples sjukdom

Whipples sjukdom är en ovanlig bakteriell infektion som angriper tunntarmen. Sjukdomen kan ge allvarliga näringsupptagsstörningar, inklusive fettrik avföring.

Läkemedel

Vissa läkemedel kan också utlösa steatorré, bland annat vissa laxermedel, antacida (syranutraliserande medel) samt läkemedel som hämmar fettupptaget, såsom orlistat.

Vanliga symtom

Utöver den karakteristiska fettrika avföringen kan steatorré ge flera andra besvär:

• Fettrik, voluminös och illaluktande avföring – ofta ljus i färgen och svår att spola ner
• Buksmärtor och uppblåsthet
• Illamående och kräkningar
• Viktminskning trots normalt eller ökat matintag
• Trötthet och energibrist på grund av näringsbrister

Behandling av steatorré

Behandlingen syftar främst till att åtgärda den underliggande orsaken. Beroende på diagnos kan detta innebära glutenfri kost vid celiaki, inflammationsdämpande behandling vid Crohns sjukdom eller antibiotika vid Whipples sjukdom.

Vid bukspottkörtelsvikt används ofta enzymtillskott som tas i samband med måltider för att hjälpa kroppen att smälta fettet. Kostomläggning med minskad fetthalt eller omställning till lättsmälta fetter kan också behövas för att lindra symtomen.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du upplever fettrik avföring under mer än några dagar, särskilt i kombination med viktnedgång, trötthet eller buksmärtor. Tidig diagnos är viktig eftersom obehandlad malabsorption kan leda till näringsbrister och andra komplikationer.