Trombocyter, även kallade blodplättar, är en typ av blodcell som bildas i benmärgen. De spelar en avgörande roll i blodets koagulering och i sårläkningsprocessen. Störningar i trombocyternas funktion kan vara antingen förvärvade eller medfödda.
Förvärvade trombocytdefekter omfattar bland annat kronisk myeloisk leukemi, multipelt myelom och njursjukdom. Medfödda trombocytstörningar inkluderar ovanliga sjukdomar som finns från födseln, exempelvis Bernard-Souliers syndrom, Glanzmanns trombasteni samt störningar i trombocyternas lagringsgranula (platelet storage pool disorder).
Kontrollera och kontrollera igen läkarens ordination för transfusion av trombocyter samt antalet enheter som ska ges. Jämför patientens namn mot journalen och patientens identitetsband.
Genomgå formuläret för informerat samtycke till medicinsk eller kirurgisk åtgärd tillsammans med patienten och se till att han eller hon skriver under det. Arkivera dokumentet i patientjournalen.
Kontakta läkaren eller ST-läkaren för att inhämta en telefonisk eller muntlig ordination för ett nytt trombocytvärde en timme efter transfusionen, om en sådan ordination inte redan har skrivits ut.
Administrera febernedsättande läkemedel och/eller antihistaminer till patienten enligt ordination för att förebygga eller lindra allergiska reaktioner.
Hämta de beställda enheterna från blodbanken med hjälp av din verksamhets utlämningsblankett.
Mät och dokumentera vitalparametrar innan transfusionen påbörjas – temperatur, puls, andning och blodtryck. En all-in-one-monitor för vitalparametrar kan spara både tid och arbete.
Låt en annan legitimerad vårdgivare tillsammans med dig kontrollera etiketten på blodproduktens påse mot patientens identitetsband. Be om hennes eller hans medsignatur på verksamhetens transfusionsjournal för att dokumentera detta extra säkerhetssteg.
Anslut påsen med koksaltlösning till en gren av Y-systemet och spola slangen. Stäng klämman på den gren som är kopplad till koksaltlösningen. Anslut påsen med trombocyter till den återstående grenen. Om din verksamhet godkänner det kan en blodkompatibel infusionspump användas för att ge trombocyterna i hastigheten 100 ml per 15 minuter.
Mät, övervaka och dokumentera vitalparametrarna – temperatur, puls, andning och blodtryck – regelbundet under hela transfusionstillfället.
Håll utkik efter symtom på transfusionsreaktion: blodig urin, frossa, svimningskänsla, yrsel, feber, smärta i flank eller rygg samt utslag. Avbryt transfusionen omedelbart och kontakta läkaren om något av dessa symtom uppstår.
Skölj den tomma trombocytspåsen med 5–10 ml koksaltlösning genom att sänka trombocytspåsen och öppna klamman till koksaltlösningen. Häng sedan upp trombocytspåsen på sin ursprungliga nivå och låt den återstående vätskan passera.
Mät och dokumentera vitalparametrarna efter avslutad transfusion – temperatur, puls, andning och blodtryck.
Dokumentera den genomförda transfusionen i verksamhetens transfusionsjournal samt i patientjournalen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online