Vad är prozonfenomenet? Så orsakar det falska negativa testresultat

Prozonfenomenet är en effekt som orsakar falska negativa resultat i immunologiska analyser. Ett känt exempel är mycket höga halter av antikroppar mot syfilis – en kronisk smittsam sjukdom som ger sår och utslag – hos patienter med hiv, vilket kan leda till missvisande testresultat.

Immunologiska analyser

Onormala nivåer av immunglobuliner i blodserum kan bero på allvarliga medicinska tillstånd, exempelvis myelom, en cancerform i benmärgen. Laboratorieanalyser används för att mäta nivåerna och på så sätt kunna ställa diagnos eller utesluta sjukdom.

Falska negativa resultat

Ett falskt negativt resultat innebär att analysen visar att allt är normalt, trots att immunglobulinnivån i verkligheten är onormal. Detta kan få allvarliga konsekvenser, eftersom rätt diagnos kan fördröjas eller helt missas.

Vad är prozonfenomenet?

Prozonfenomenet är ett falskt negativt analysresultat som orsakas av en extremt hög koncentration av den antikropp eller det antigen som ingår i testet. Istället för att ge ett tydligt positivt utslag stör den höga koncentrationen reaktionen mellan antikropp och antigen. Detta kan inträffa vid svåra fall av myelom, där ökningen av immunglobuliner i serumet kan bli mycket kraftig.

Analyser som kan påverkas

Prozonfenomenet har observerats i flera typer av analysmetoder för immunglobuliner, bland annat:

• Immunoturbidimetriska analyser – diagnostiska tester som mäter grumlighet i lösningen.
• Ettstegs-immunometriska analyser.
• Immunonefelometriska analyser – metoder som mäter ljusspridning från immunkomplex.

Så upptäcks prozoneffekten

Prozonfenomenet upptäcks genom att analyserna utförs med både utspädda och outspädda prover. Om resultatet för det utspädda provet är högre än för det outspädda provet beror detta sannolikt på prozoneffekten. Kontrollen kan även göras med poolade prover, vilket gör det möjligt att kontrollera många prover på en gång och effektivisera laboratoriearbetet.