1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Blod i urinen (hematuri): Orsaker från infektion till cancer, utredningsväg och varningssignaler

Hematuri (synlig eller mikroskopisk) motiverar alltid utredning. Orsaker sträcker sig från godartade till livshotande.

Vanliga orsaker

KategoriExempel
InfektionKIU, pyelonefrit, prostatit
StenarNefrolitias, ureterala kalkar
Glomerulär sjukdomIgA-nefropati, post-streptokock GN, lupusnefrit
StrukturellCystor (PKD), tumörer (blåsa, njure, ureter), BPH
TraumaKontusion, kateter, ansträngande träning
MalignitetBlåscancer, njurcellscancer, urothelialcancer
LäkemedelAntikoagulantia, cyklofosfamid
HematologiskSicklecellegenskap, hemofili

Utredningsväg

  1. Anamnes, status, urinstatus (bekräfta ery, uteslut myoglobin/hemoglobin).
  2. Urinodling om infektion misstänks.
  3. Riskstrifiering: ålder >35, rökning, makroskopisk hematuri → högre cancerrisk.
  4. Bilddiagnostik: CT-urogram (guldstandard) eller MRI/ultraljud om kontraindikation.
  5. Cystoskopi för direkt visualisering av blåsa/uretra.

Varningssignaler för akut remiss

  • Makroskopisk hematuri + ålder >50
  • Koagel, urinretention
  • Konstitutionella symtom (viktminskning, nattsvett)
  • Känd malignitet

Ignorera aldrig hematuri. Även om tillfällig, kan det vara enda tecken på urothelialcancer.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online