En fistel i pudendalartären är en onormal öppning som uppstår mellan pudendalartären och omgivande blodkärl. Detta kan orsaka priapism (en erektion som inte går över) eller erektil dysfunktion (oförmåga att uppnå eller bibehålla en erektion). Pudendalartären försörjer de yttre könsorganen med blod från lårartären (arteria femoralis), och ett avbrott i blodflödet genom artären kan leda till problem med både sexuell och urinär funktion. Den goda nyheten är att en fistel i pudendalartären går att behandla.
Din läkare kan misstänka en fistel i pudendalartären om du söker vård för priapism eller erektil dysfunktion men samtidigt saknar de typiska riskfaktorerna – exempelvis hög ålder, högt blodtryck, diabetes, rökning eller fetma. Hos barn som drabbas av priapism är detta en av de möjliga orsakerna.
Efter en klinisk undersökning remitterar läkaren dig oftast vidare till en urolog, som sannolikt rekommenderar ett ultraljud (sonografi). Ultraljudet använder ljudvågor för att skapa bilder av kroppens inre organ och kan avslöja typiska tecken på en fistel i pudendalartären.
Om ultraljudet visar misstanke om fistel är nästa diagnostiska steg oftast en angiografi – en undersökning som ger realtidsbilder av blodkärlen. Undersökningen utförs under sedering och regional anestesi. Via ett litet stick i lårartären på lårets insida förs en tunn ledtråd och därefter en smal kateter in till området där det skadade blodkärlet misstänks ligga. Angiografin gör det möjligt för urologen att se exakt var fisteln finns och att bedöma vilken behandling som passar bäst.
Det enda effektiva sättet att behandla en fistel i pudendalartären är genom embolisering. Med angiografin som vägledning för instrumenten för urologen in material som syftar till att stänga (okludera) hålet, exempelvis en speciell absorberbar svamp eller små platinaspiraler. Det kan behövas mer än ett ingrepp, men studier publicerade i American Journal of Radiology och British Journal of Radiology visar att resultatet oftast är en återställd normal funktion – alltså förmågan att uppnå och bibehålla en erektion som sedan klingar av naturligt.
Fistel i pudendalartären är ovanligt hos kvinnor, eftersom deras pudendalartär är ett betydligt mindre blodkärl än hos män. Upplever du ändå liknande sexuell dysfunktion är det viktigt att kontakta en gynekolog eller urolog, eftersom besvären kan bero på andra problem med blodflödet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online