Så behandlar du mikrocytisk anemi effektivt

Vad är mikrocytisk anemi?

Mikrocytisk anemi är en form av anemi (blodbrist) som orsakas av onormalt små röda blodkroppar (erytrocyter). Normala erytrocyter har en genomsnittlig volym på 76–100 femtoliter (10⁻¹⁵ liter), och klassificeras som mikrocytiska när volymen understiger 76 fl. I de flesta fall innehåller mikrocytiska röda blodkroppar mindre hemoglobin än normalt, vilket leder till ett lägre totalt hemoglobinvärde. Anemi definieras allmänt som ett hemoglobinvärde under cirka 12 gram per deciliter (g/dl).

Den vanligaste orsaken till mikrocytisk anemi är järnbrist, ofta beroende på otillräckligt järnintag via kosten, kraftig menstruation eller blodförlust från mag-tarmkanalen. Andra orsaker kan vara kroniska sjukdomar eller medfödda defekter. Grundpelaren i behandlingen är järntillskott.

Så behandlas mikrocytisk anemi

1. Utred orsaken

Undersök orsaken till mikrocytisk anemi samtidigt som järnbehandlingen påbörjas. Mikrocytisk anemi orsakas oftast av järnbrist i kosten, men kan även bero på medfödda defekter eller kroniska sjukdomar. En korrekt diagnos är avgörande för att behandlingen ska bli effektiv.

2. Påbörja järntillskott

Järntillskott administreras vanligtvis oralt, men vid svår anemi eller nedsatt tarmabsorption kan läkaren istället ge järn intravenöst.

3. Välj rätt form av järn

Järntillskott ges ofta i form av järnsalter, exempelvis ferofumarat, feroglukonat och ferrosulfat. Även sackaraterat järn är ett vanligt förekommande preparat.

4. Följ rätt dosering

En typisk dos är 325 mg ferrosulfat, intagen 30 minuter före måltid en till två gånger per dag. Observera att mat och antacida (syranutraliserande läkemedel) kan försämra järnupptaget, medan askorbinsyra (C-vitamin, 500 mg) kan förbättra absorptionen.

5. Kontrollera hemoglobinvärdet regelbundet

Hemoglobinvärdet bör mätas regelbundet under behandlingen. Det brukar inte öka markant under de första två veckorna, men därefter bör det stiga med upp till 1 g/dl per vecka tills det når nästan normala nivåer. Vid anemi orsakad av kostbrist bör värdet vara återställt inom ungefär två månader.

Kom ihåg: Konsultera alltid läkare innan du påbörjar järnbehandling, eftersom felaktig dosering av järn kan vara skadlig för kroppen.