Subkonjunktivt blödning (brutet blodkärla på ögat vit) kan utlösas av plötsliga Valsalva-manövrer (hosta, nysning, ansträngning, kråkning, tunga lyft). Extrema ilska ensam orsakar det sällan om inte åtföljs av sådan ansträngning.
Mekanism
- Plötslig ↑ intratorakalt/venöst tryck → överförs till ögonna vener → kapillärruptur.
- Ilska → sympatisk sväng → ↑ BT/HR; men ruptur kräver vanligtvis mekanisk trycksväng.
Klinisk bild
- Smärtlös, stark röd fläck på skleran; ingen synförändring, ingen avsekretion.
- Läker spontant på 1–2 veckor.
När du ska söka ögonläkare
- Återkommande blödningar.
- Förenat med trauma, smärta, synförändringar.
- På antikoagulantia/antiaggregantia med högt INR.
- Okontrollerad hypertoni.
Ilskahanteringstips
- Timeout, djupandning, kognitiv omformulering.
- Träning, terapi (KBT, ilskahantering).
- Medicinsk genomgång vid frekventa raseriattacker.
