Genomsnittlig menstruell blödningsförlust är 30–70 mL (ungefär 2–5 matskedar) per cykel, men stor individuell variation är normal. Att förstå referenser hjälper att skilja typisk menstruation från menorrhagi (överdriven blödning).
Faktorer som påverkar volym
- Ålder (tyngre i tonåren och perimenopaus)
- Cykellängd och ovulatorisk status
- Hormonell balans (östrogen/progesteron-förhållande)
- Livmoderspatologi (myom, adenomyos, polyp)
- Koagulopati, antikoagulantia, kopparspiral
Tecken på överdriven förlust (Menorrhagi)
- Genomträcker binda/tampon var 1–2 timme
- Passerar koagel större än 2,5 cm (myntstorlek)
- Blödning varar >7 dagar
- Trötthet, yrsel, andnöd (tecken på anemi)
- Stör dagliga aktiviteter (arbete, skola, sömn)
Spårning och utredning
- Menstruationskopp med volymmärkning ger mest exakt mätning.
- Piktorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC) poängsätter binda/tampon mättnad.
- Konsultera gynekolog om kriterier uppfylls. Utredning inkluderar typiskt Hb, ferritin, TSH, bäckenultraljud, och eventuellt hysteroskopi eller endometribiopsi.
Tung menstruell blödning är vanligt men inte normal. Effektiva behandlingar finns – tranexamsyra, NSAID, hormonella terapier (kombinerade P-piller, progestiner, LNG-IUD), och procedurala alternativ (endometrial ablasjon, myomektomi, hysterektomi). Tyst inte.
