Anemi (Hb <13 g/dL män, <12 g/dL kvinnor) manifesterar sig över system på grund av minskad syrebärande kapacitet och kompensatoriska mekanismer.
Allmänna symtom
- Trötthet, svaghet, ansträngningsintolerans (mest vanlig)
- Andnöd vid ansträngning → i vila (allvarlig)
- Hjärtklappning, takykardi, flödesblåsljud
- Yrsel, presynkop, ortostatisk hypoton
- Huvudvärk, kylaöverkänslighet
Hud/Slemhinna
- Blekthet (konjunktiva, handflatan, nagelbäddar)
- Koilonychi (skednaglar) – järnbrist
- Vinkelcheilit, glositt (B12/folat/järn)
- Icterus (hemolytiska anemier)
Neurologiska/Kognitiva
- Dålig koncentration, brain fog, minnesproblem
- Rastlösa ben syndrom (järnbrist)
- Paresthesier, gångataxi (B12-brist)
Systemspecifika per etiologi
- Järnbrist: Pica (is, lera), hårförlust, Plummer-Vinson-syndrom (sofagusvevnad).
- B12/folatbrist: Makrocytos, neuropati, subakut kombinerad degeneration, neuropsykiatriskt.
- Hemolytisk: Mörk urin, splenomegali, gallstenar, bensår (siccellanemi).
- Aplastisk/MDS: Infektioner (neutropeni), blödning (trombocytopeni).
Allvarlighetsgrad (WHO)
| Grad | Hb (g/dL) | Kliniskt |
|---|
| Lindrig | 11–11,9 (K), 11–12,9 (M) | Ofta asymptomatisk |
| Måttlig | 8–10,9 | Symptomatisk vid ansträngning |
| Allvarlig | 6,5–7,9 | Symptomatisk i vila |
| Livshotande | <6,5 | Risk för högutput hjärtsvikt |
Utredning
B-status med index (MCV, RDW), retikulocytantal, perifer utsträckning, järnstatus (ferritin, TSAT), B12/folat, LDH, haptoglobin, bilirubin, Coombs, njur/lever/sköldkörtel. Benmärg om oklart.
