AB-blodgrupp och antikroppar: Varför AB-plasma saknar anti-A och anti-B

Blodgrupp AB är den universella plasmadonatorn – men den universella röda cellmottagaren. Orsaken ligger i dess antikroppsprofil.

Antigen-Antikropp-regler (Landsteiners lag)

• Du har antikroppar mot de ABO-antigen du saknar på dina egna röda celler.
• Typ A: A-antigen → anti-B i plasma.
• Typ B: B-antigen → anti-A i plasma.
• Typ O: Varken antigen → anti-A + anti-B i plasma.
• Typ AB: Både A och B antigen → inga anti-A eller anti-B i plasma.

Vad originaltexten hade fel

Källan hävdar att AB-individer "producerar anti-A och anti-B antikroppar (IgM) som reagerar starkt med A och B antigen." Detta är felaktigt. AB-plasma innehåller varken anti-A eller anti-B. Det är varför AB-plasma kan transfundera till vilken blodgrupp som helst – inga antikroppar som attackerar mottagarens röda celler.

Transfusionsimplikationer

• Röda celler: AB kan ta emot från A, B, AB, O (universell mottagare).
• Plasma: AB kan donera till A, B, AB, O (universell plasmadonator).
• Trombocyter: ABO-matching föredras; AB trombocyter kan gå till vilken typ som helst (låg plasmavolym).

Klinisk not

ABO-antikroppar är naturligt förekommande IgM (kallreagerande). De orsakar omedelbar intravaskulär hemolys om omtydliga röda celler transfunderas. AB-individer saknar denna risk som mottagare – men deras röda celler bär båda antigen, så de kan bara donera röda celler till andra AB.

Känn din blodgrupp. I nödsituationer är O-negativa röda celler och AB-plasma de universella reservarna.