Blodpropp (trombos) bildning: 6 stora riskfaktorkategorier förklarade

Trombos uppstår från Virchows triad komponenter plus ytterligare faktorer:

1. Endotelskada

Ateroskleros, rökning, hypertoni, trauma, kirurgi, katetrar, vaskulit.

2. Stas/Onormal flöde

Immobilisering (resor, sjukhusvistelse), hjärtsvikt, förmaksflimmer, kransåder, postkirurgiskt.

3. Hyperkoagulabilitet

• Förvärvad: Cancer, graviditet, p-piller/HRT, antifosfolipidsyndrom, nefrotiskt syndrom, inflammation.
• Ärftliga: Faktor V Leiden, Protrombin G20210A, Protein C/S/ATIII-brist.

4. Hematologiska

Polycytemi, trombocytos, paraproteinämier.

5. Läkemedel

Östrogen, tamoxifen, raloxifen, cytostatika, erythropoies-stimulerande agenser.

6. Övriga

Fetma, ålder >60, tidig VTE, centrala venkatetrar, infektion (COVID-19), autoimmun sjukdom.

Risk är multiplikativ; bedöm med validerade scores (Caprini, Padua, Wells). Profylax: mekanisk (IPC), farmakologisk (LMWH, DOACer) enligt riktlinjer.